讓醫(yī)生有尊嚴(yán)地活著

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讓醫(yī)生有尊嚴(yán)地活著 英國《金融時(shí)報(bào)》中文網(wǎng)專欄作家 章蓉婭

一天夜里10點(diǎn)多，我做完手術(shù)，照例去看我的病人。我的習(xí)慣是，無論下手術(shù)多晚，也得看一圈自己的病人再回家，這樣才放心。一個(gè)老病人看到我大吃一驚：“章大夫，我天天看你一早7點(diǎn)多就上班，這么晚還沒走，昨晚值班今天也不休息，這么賣命，協(xié)和每個(gè)月得給你開多少錢啊？”雖然工作一天很累，但遇到這樣體諒人的病人，我很是感動(dòng)，于是心情大好！我一邊檢查她的傷口，一邊開玩笑地問她：“你覺得給我開多少合適呢？”病人認(rèn)真地想了想，“怎么也得萬兒八千吧？”“那我真希望你來給我們當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)、開工資！”當(dāng)病人知道我一個(gè)月的所有收入后很是吃驚：“才這么點(diǎn)啊？我和周圍的人，一直都以為你們醫(yī)生收入很高呢！”

這位病人后來一直特別配合治療，因?yàn)槟谴紊钜拐勗捄螅�她更加理解我們醫(yī)生了。三個(gè)月后，她術(shù)后返診還專門來病房看望我，對我說：“以前在門診看病，我總覺得辛辛苦苦排半天隊(duì)，你們才看我?guī)追昼姡�覺得特別有意見�，F(xiàn)在我真能理解你們了。你們真是挺辛苦的，早出晚歸，沒有周末和節(jié)假日，還常常熬夜值夜班。你們的病人又多，門診那人，烏泱烏泱的，每個(gè)人看幾分鐘都忙不過來，再好的脾氣也扛不住��！以前上醫(yī)院，總覺得你們醫(yī)生的表情欠揍，好像誰欠你們似的，現(xiàn)在我明白了，的確是國家欠你們錢啊……”
得此病人，夫復(fù)何求？聽到這樣的話，再多的勞累或者再多的委屈都一掃而空了。有時(shí)候也會(huì)遇到一些不理解我們的病人，往往是初治的病人。出院的病人或門診的老病人，往往都會(huì)越來越理解我們。有個(gè)病人曾對我說：“今天看病你給我寫了這么多的字，看了半個(gè)多小時(shí)，掛號(hào)費(fèi)才5塊錢！這兒的停車費(fèi)一小時(shí)還要10多塊呢！”
最近一段時(shí)間，看病問題和醫(yī)生的收入問題引起了許多人的關(guān)注。前不久有一期《小崔說事》，參加座談的是協(xié)和醫(yī)院急診科的醫(yī)生和護(hù)士。小崔問，不收紅包，是不是因?yàn)槟銈兪杖胩貏e高？一個(gè)醫(yī)生感慨到：“收入真不多，在協(xié)和工作七年了，買不起房，買車還得搖號(hào)，沒車沒房也挺郁悶……”
其實(shí)我也挺郁悶。剛發(fā)現(xiàn)懷上豆豆的時(shí)候，考慮到自己無房無車，一度猶豫過，彷徨過，覺得自己還沒有生育寶寶的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和物質(zhì)基礎(chǔ)，因此自責(zé)了好久。生完豆豆，一個(gè)轉(zhuǎn)行不再行醫(yī)的好朋友非要送給豆豆不少東西。我反復(fù)托推，她說：“別人都以為醫(yī)生收入高，我有個(gè)朋友問我，協(xié)和的醫(yī)生那收入肯定多得箱底也壓塌了吧？我只有苦笑。只有干過這行，才知道個(gè)中滋味！你就別跟我客氣了！醫(yī)生也是人，也要活著。我不當(dāng)醫(yī)生叛離你們是不得已，我只是想有尊嚴(yán)地活著，希望你能繼續(xù)堅(jiān)持……”
好友為了“有尊嚴(yán)的活著”，放棄了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，可惜了醫(yī)學(xué)博士學(xué)位和長期的醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練。我的博士同學(xué)或醫(yī)院同事離開醫(yī)療行業(yè)的越來越多。不僅僅醫(yī)生流失嚴(yán)重，還有好多醫(yī)學(xué)院招不進(jìn)學(xué)生。去年高考前，有人就公開勸誡考生：“今是高考，唯告學(xué)子：要有尊嚴(yán)，別學(xué)醫(yī)！” 廈門大學(xué)新近發(fā)出公告，宣稱“2012年所有新招的醫(yī)學(xué)生免除學(xué)費(fèi)” ，希望借此挽回醫(yī)學(xué)生源江河日下的困境。
“有尊嚴(yán)地活著”對醫(yī)生來說居然成了一種奢侈！溫家寶總理曾經(jīng)說過：“要讓人民生活得更加幸福、更有尊嚴(yán)�！贬t(yī)生也是人民，也需要有尊嚴(yán)地活著！
醫(yī)生要有尊嚴(yán)地活著，首先需要提高他們的收入�！坝忠�馬兒跑，又要馬兒不吃草”，這是不現(xiàn)實(shí)的。人人要生活，要養(yǎng)老、要養(yǎng)小、要買房、要買車，要過好日子，這些都是人之常情。醫(yī)生不是生活在真空中，也有家庭需要照應(yīng)。崔永元在那期節(jié)目里還說：“同等的門檻中，醫(yī)生的收入是最低的；同等的收入中，醫(yī)生的門檻最高的�！钡拇_如此！在中國，醫(yī)生是一個(gè)低收入、高風(fēng)險(xiǎn)、高壓力、高強(qiáng)度的職業(yè)，其付出與收入明顯不匹配！我的同行中，80%都堅(jiān)決不讓下一代當(dāng)醫(yī)生。近幾年高考中，醫(yī)學(xué)院校的錄取分?jǐn)?shù)線越來越低，這樣的后果只能是沒有優(yōu)秀的人才來做醫(yī)生，最終受苦的還是老百姓！只有提高醫(yī)生的收入，提升他們的尊嚴(yán)感，才能減少醫(yī)生隊(duì)伍的流失、吸引更多優(yōu)秀人才進(jìn)入這個(gè)行業(yè)，更好地維護(hù)健康、維護(hù)生命。
醫(yī)生要有尊嚴(yán)地活著，需要更多精神上的尊重。有一些醫(yī)生的流失，并不是因?yàn)殄X少，而是因?yàn)樾睦�！中國醫(yī)患關(guān)系非常緊張，醫(yī)生不得不提防著隨時(shí)被病人告上法庭，不得不書寫著世界上最厚的醫(yī)療檔案、簽署著最多的知情同意、做著很多并非醫(yī)療的工作。這種被患者提防、不信任的程度，在其他國家是不可以想象的。
醫(yī)生要有尊嚴(yán)地活著，還需要合理的管理制度。因?yàn)楣芾碇贫鹊娜毕�，中國的醫(yī)務(wù)人員很難提高工作效率，而且沒有安全保障。在美國發(fā)生過的一件事情很有代表性。一名護(hù)士給病人發(fā)錯(cuò)了藥，醫(yī)院管理部門事后問責(zé)時(shí)，首先問責(zé)護(hù)理部們?yōu)槭裁礇]有適時(shí)增加人手，造成該護(hù)士工作量過大、以致無法保證質(zhì)量；接下來他們問責(zé)了人力資源部門，得知這位護(hù)士的孩子剛兩歲，整夜哭鬧影響她晚上休息，為此替護(hù)士向社區(qū)申請了10小時(shí)的義工幫助；最后調(diào)查組把發(fā)錯(cuò)的藥放在一起對比，發(fā)現(xiàn)幾種常用藥的外觀、顏色相似，容易混淆，于是向藥廠發(fā)函，建議改變常用藥片外包裝,或改變藥片的形狀,盡可能減少護(hù)士對藥物的誤識(shí)。在中國，如果發(fā)錯(cuò)藥，通報(bào)批評(píng)、扣發(fā)獎(jiǎng)金那是輕的，不少人都面臨著被開除的命運(yùn)。
穿上白衣，我是一名醫(yī)生，以救死扶傷為使命、追求成就感，渴望做一名杏林守望者、做一個(gè)好醫(yī)生。脫了白衣，我就是一個(gè)普通人，相夫教子，追求普通人的好日子，渴望有尊嚴(yán)地活著。
（本文僅代表作者本人觀點(diǎn)

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