民營(yíng)醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀分析
　　近年來(lái)，在新一輪醫(yī)改推動(dòng)和促進(jìn)下，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)量上實(shí)現(xiàn)了井噴式的發(fā)展。特別是2015年4月26日國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014工作總結(jié)和2015重點(diǎn)工作任務(wù)》中明確，將大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)列為2015醫(yī)改七大工作重點(diǎn)之一。民間醫(yī)療產(chǎn)業(yè)進(jìn)入了發(fā)展快車(chē)道。
　　但在產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，問(wèn)題也不斷凸顯。民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展得益于國(guó)家政策的支持和民眾多樣化醫(yī)療服務(wù)的需求，但民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)真正要實(shí)現(xiàn)欣欣向榮、百花齊放，不僅需要政策支持也需要產(chǎn)業(yè)自身發(fā)力。
　　一、引入社會(huì)資本助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展
　　2015年6月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議部署了簡(jiǎn)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批，支持通過(guò)股權(quán)、項(xiàng)目融資等籌集社會(huì)辦醫(yī)資金等五大舉措促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，以滿足群眾多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)融資渠道較多，所有權(quán)明晰，利益清楚，管理靈活，自主權(quán)大，分配制度靈活，這也是民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)吸引社會(huì)資本的魅力所在。
　　但近年來(lái)在民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)換上的尷尬境地對(duì)社會(huì)資本的引入產(chǎn)生了一些障礙。在非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展之初，由于非營(yíng)利性能享受到稅收、土地等方面的優(yōu)惠政策，非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是綜合性的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更多選擇的是非營(yíng)利性的模式。隨著時(shí)間的推移，民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到發(fā)展，原來(lái)的股東們希望能在做好社會(huì)公益的同時(shí)，對(duì)自己的辛勤勞動(dòng)能得到一定的回報(bào)，對(duì)于新的投資者也希望有所回報(bào)。但目前民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)股東不能分紅，那么就迫切需要將非營(yíng)利性轉(zhuǎn)變?yōu)闋I(yíng)利性。同時(shí)，一些新成立或已經(jīng)成立多年但自身經(jīng)營(yíng)不佳的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)又希望能夠享受到更多稅收、政策上的扶持，以促進(jìn)自身發(fā)展，需要由營(yíng)利性轉(zhuǎn)變?yōu)榉菭I(yíng)利性。
　　中投顧問(wèn)在《2016-2020年中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資分析及前景預(yù)測(cè)報(bào)告》中指出，應(yīng)制定民營(yíng)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與民營(yíng)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)換的具體實(shí)施細(xì)則，以便能夠吸引更多的投資者進(jìn)來(lái)進(jìn)一步做大做強(qiáng)現(xiàn)有的民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，助推產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
　　二、要建立自己的人才梯隊(duì)
　　對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，生存下來(lái)只是萬(wàn)里長(zhǎng)征的第一步，如何發(fā)展得更好才是需要解決的問(wèn)題。從2009年新醫(yī)改到現(xiàn)在，國(guó)家陸續(xù)出臺(tái)多項(xiàng)政策和措施鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。在這些利好政策的驅(qū)動(dòng)下，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量逐年增加。但在快速發(fā)展的同時(shí)也暴露出一些問(wèn)題。
　　對(duì)于消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備較好的服務(wù)體系、相對(duì)快捷的就醫(yī)過(guò)程以及相對(duì)靈活的診療收費(fèi)等優(yōu)點(diǎn)。但也面臨醫(yī)療技術(shù)、教學(xué)科研、醫(yī)療人才等軟件實(shí)力相對(duì)不足，缺乏學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人，引進(jìn)優(yōu)秀醫(yī)療人才相對(duì)困難等問(wèn)題。
　　目前最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源仍然集中在公立醫(yī)院，特別是公立三甲醫(yī)院憑借多年的歷史積淀，囊括了主要醫(yī)療人才資源，占領(lǐng)了技術(shù)制高點(diǎn)。消費(fèi)者在選擇就醫(yī)時(shí)仍會(huì)更多地傾向于公立醫(yī)院。必須建立自己的人才梯隊(duì)，這是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能不能發(fā)展好的關(guān)鍵所在。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之所以人才濟(jì)濟(jì)，是由于其醫(yī)務(wù)人員大多屬于“單位人”，事業(yè)單位編制的人事制度決定了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員不容易也不愿意流向民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生存發(fā)展的角度出發(fā)，將醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策落到實(shí)處，逐步由“單位人”向“社會(huì)人”轉(zhuǎn)變，為民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造更加開(kāi)放、公平的條件。
　　民營(yíng)資本重要性分析
　　目前來(lái)看國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院醫(yī)療器械和醫(yī)務(wù)人員供不應(yīng)求情況非常明顯，考慮到需求將不斷增加，而國(guó)內(nèi)對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼又非常有限，因此民營(yíng)資本將發(fā)揮重要作用。
　　一、民營(yíng)資本介入將緩解醫(yī)療行業(yè)設(shè)備與人才不足情況
　　隨著人口老齡化、生活方式改變、工作壓力和財(cái)富增加等等原因，醫(yī)療器械需求不斷增加，但是供不應(yīng)求情況明顯。以國(guó)內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)中占比最大的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備來(lái)看，市場(chǎng)供給明顯不能滿足實(shí)際需求。預(yù)計(jì)未來(lái)醫(yī)療器械需求將維持高速增長(zhǎng)，而基層公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院等將需要大量購(gòu)入醫(yī)療設(shè)備。國(guó)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生和護(hù)士配備明顯低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。由于目前財(cái)政收入對(duì)醫(yī)療行業(yè)的補(bǔ)貼非常低，因此民營(yíng)資本的注資對(duì)解決這些不足有非常重要的影響。
　　二、民營(yíng)資本將在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)激發(fā)“鯰魚(yú)效應(yīng)”
　　中投顧問(wèn)在《2016-2020年中國(guó)民營(yíng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資分析及前景預(yù)測(cè)報(bào)告》中表示，可以參照臺(tái)灣的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，全球前200名醫(yī)院中，臺(tái)灣占了14家，僅次于美國(guó)及德國(guó)。但是在70年代前臺(tái)灣也有和國(guó)內(nèi)現(xiàn)在類(lèi)似，1976年臺(tái)灣臺(tái)碩集團(tuán)董事長(zhǎng)王永慶成立長(zhǎng)庚醫(yī)院，仿效美國(guó)醫(yī)院模式，以患者為中心成為其管理核心。幾年虧損期后，該院獲得15%的年利潤(rùn)率，其診療流程再造、成本核算模式等尤為先進(jìn)。臺(tái)灣各大企業(yè)集團(tuán)紛紛效仿，非公立醫(yī)院一時(shí)風(fēng)行，長(zhǎng)庚醫(yī)院成為臺(tái)灣醫(yī)療行業(yè)的“鯰魚(yú)”。
　　面對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)競(jìng)爭(zhēng)，臺(tái)灣公立醫(yī)院的市場(chǎng)份額不斷下降，政府對(duì)公立醫(yī)院的投入也大逆轉(zhuǎn)，并以?xún)?yōu)惠政策刺激鼓勵(lì)私人醫(yī)療資本，公立醫(yī)院最終被迫改革。以著名的臺(tái)大醫(yī)院、臺(tái)北榮總醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)改革為標(biāo)志，臺(tái)灣醫(yī)療服務(wù)業(yè)從此提高效率，進(jìn)入良性競(jìng)爭(zhēng)。
　　三、民營(yíng)資本在基層公立醫(yī)院和專(zhuān)科醫(yī)院擁有諸多投資機(jī)遇
　　民營(yíng)資本參與醫(yī)療行業(yè)的方式主要包括公立醫(yī)院托管和直接投資、投資專(zhuān)科醫(yī)院和高端醫(yī)療等等，目前來(lái)看前面三種占主導(dǎo)地位。公立醫(yī)院收入中有50%來(lái)自藥品和器械的供應(yīng)鏈服務(wù)，其中對(duì)于藥品而言，如果公立醫(yī)院直接從分銷(xiāo)商處獲得藥品，對(duì)于需要招標(biāo)的藥物公立醫(yī)院只能以招標(biāo)價(jià)獲得，因此議價(jià)空間是非常小的。但是如果由藥企或者民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán)做代理的話，這些企業(yè)可以以相對(duì)便宜的價(jià)格從分銷(xiāo)商手中獲得藥品。這些企業(yè)給醫(yī)院的價(jià)格雖然也是招標(biāo)價(jià)，但是與此同時(shí)他們會(huì)將獲得的一部分利潤(rùn)分給醫(yī)院，因此醫(yī)院不僅節(jié)約人力成本還獲得一部分額外收益。另外，民營(yíng)資本也可以通過(guò)投資幫助公立醫(yī)院增設(shè)高端科室、聘請(qǐng)專(zhuān)家并改善醫(yī)院配套服務(wù)，從而從周邊其他高端醫(yī)院獲得新的患者。對(duì)于專(zhuān)科醫(yī)院，民營(yíng)醫(yī)院在口腔、整形外科、婦產(chǎn)科等技術(shù)壁壘不高，但是利潤(rùn)率卻不低的領(lǐng)域擁有許多投資機(jī)遇。