2012年后半年,一些醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策將密集出臺(tái)。其中,完整版《基本醫(yī)藥目錄》有望在今年7-8月份出臺(tái),《加強(qiáng)藥品出廠價(jià)格調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作》將于9月1日開始實(shí)施,《通用名化學(xué)藥發(fā)展專項(xiàng)》的下一批專項(xiàng)計(jì)劃和《生物醫(yī)藥工程產(chǎn)品發(fā)展專項(xiàng)》等也將發(fā)布。
中投顧問(wèn)醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出,縱觀這些即將出臺(tái)的醫(yī)藥政策,比較明顯的特點(diǎn)是“藥品價(jià)格”將成為后續(xù)的重點(diǎn)所在。目前我國(guó)藥品價(jià)格分國(guó)家定價(jià)及企業(yè)自主定價(jià)兩種。而根據(jù)《藥品價(jià)格管理暫行辦法》條例規(guī)定,列入政府管理價(jià)格的藥品目錄中的藥品,允許藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者在不突破國(guó)家規(guī)定的出廠價(jià)格、批發(fā)價(jià)格、零售價(jià)格的前提下,根據(jù)市場(chǎng)情況確定具體價(jià)格。
而之所以藥品價(jià)格遲遲未能控制,其主要原因在于藥品企業(yè)生產(chǎn)的藥品到患者手中利益鏈涉及到生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售等環(huán)節(jié)。其中從生產(chǎn)開始,生產(chǎn)成本與供應(yīng)商之間存在采購(gòu)差價(jià);其次藥品運(yùn)輸過(guò)程中,也存在成本差價(jià);第三招投標(biāo)過(guò)程中涉及到招投標(biāo)成本;第四藥品銷售與出廠價(jià)之間存在較大差價(jià),這也使得新醫(yī)改“緩解老百姓看病貴”的問(wèn)題得不到緩解。
郭凡禮指出,我國(guó)藥物企業(yè)與公立醫(yī)院及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供需情況大體是,需求方面,公立醫(yī)院占多數(shù),其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)占少數(shù)。供應(yīng)方面,藥物企業(yè)供應(yīng)整體較平穩(wěn)。目前,我國(guó)尚未建立藥物市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制,藥物市場(chǎng)無(wú)序化競(jìng)爭(zhēng)較為激烈。而供需情況對(duì)我國(guó)藥物市場(chǎng)影響更為明顯,在此作用下,政府主導(dǎo)藥物市場(chǎng),有助于推動(dòng)藥物市場(chǎng)向集約化、規(guī);、高度集中的方向發(fā)展。
郭凡禮同時(shí)表示,我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的藥品種類集中在麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品和戒毒藥品、處方藥與非處方藥等領(lǐng)域。我國(guó)2009年發(fā)布了《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》,基本藥物制度中藥物品類基本覆蓋了本土的醫(yī)藥企業(yè)。取消藥品加成對(duì)醫(yī)藥行業(yè)藥品供應(yīng)的影響表現(xiàn)為兩大方面。首先有利于打破醫(yī)藥行業(yè)藥品供應(yīng)的利益鏈,第二有利于加快醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)人才隊(duì)伍建設(shè)步伐。